NOUVELLE NORME / METHODE CDT ! | Visites médicales auprès des médecins agréés pour les permis de la commission médicale primaire de la préfecture | FORUM
Bonjour,
après lecture et recherche sur plusieurs postes je ne trouve pas de réponse à mon interrogation.
En effet, je dois passer en commission médicale sous peu 6 mois après ma suspension dans le cadre d'un suivi .
Les médecins m'ont demandés un bilan sanguin avec les marqueurs classiques.
J'ai fait une analyse , cependant je suis surpris du résultat car je n'ai pas bu d'alcool depuis plus d'1 mois.
J'ai lu partout que le taux pris en compte par les commissions était strictement de 1,7 % et le mien est de 1,7 pour faire simple.
Cependant après plusieurs recherche j'ai découvert que depuis mars 2019 , une nouvelle méthode standardisée est rentrée en application concernant les marqueurs CDT .
En effet, il s'avère que cette nouvelle standardisation appelée IFCC (electrophorese capillaire type SEBIA) est indiquée sur mon analyse et que les taux de cette méthode ne sont plus les mêmes et ont été revus à la hausse.
c'est d'ailleurs clairement indiqué sur l'analyse :
a 2 ; positif pathologique.
J'ai trouvé aussi des articles de labo et de chr qui valide cette méthode et surtout ces chiffres.
Du coup , vis à vis de mon résultat biologique stricte , je suis négatif .
Avez vous écho que les médecins des commissions aient revus leur fameux taux de 1,7 % ? Ce changement étant assez récent (1 an et 4 mois depuis sa sortie officielle) , pensez vous que je vais réussir à pouvoir l'expliquer ? Si nous , pensez vous qu'en commission d'appel, avec appui de documents et éventuellement d'écrit de labo ou médecins , je puisse faire changer leur valeur qui n'est plus fondée ?
Je vous remercie d'avance pour le retour que vous ferez à mes écrits.
https://cataloguedesexamensbioesterel.fr/archives/fiche_examen/cdt
Technique
Valeurs de référence : CDT-IFCC :
≤ 1,7% : Négatif
1,7 - 2,0% : Résultat non concluant
> 2,0% : Positif
Lors de la présence d'un variant, la détermination de la CDT-IFCC est impossible. La valeur communiquée correspond à une CDT calculée non standardisée pour laquelle les valeurs de référence sont différentes.
CDT calculée :
≤ 1,3% : Négatif
1,3 - 1,6% : Résultat non concluant
> 1,6% : Positif
Service de Biochimie-Toxicologie
a) Nouvelle standardisation CDT
A partir du mois de juillet 2019, le dosage de la CDT (marqueur de
l’alcoolisme chronique) sera réalisé par la technique d’électrophorèse
capillaire SEBIA standardisée par rapport à la méthode de référence
IFCC.
La disialotransferrine a été retenue comme molécule candidate pour
cette standardisation en HPLC, elle est nommée CDT-IFCC.
Nous souhaitons porter votre attention sur les valeurs du seuil
décisionnel qui, du fait de cette standardisation, sont modifiées
et sont plus élevées que les précédentes :
CDT-IFCC ≤ 1,7 % : résultat normal.
CDT-IFCC > 2,0 % : en accord avec une consommation excessive
d’alcool
CDT-IFCC > 1,7 % et ≤ 2,0 % : zone d’incertitude. Dans cet intervalle,
les résultats ne permettent pas de conclure.
Cette modification sera notée sur les comptes rendus d’examens dès
l’application de cette nouvelle technique.
Nom du biologiste responsable :
Dr Catherine Letellier
83790,
catherine.letellier@chu-rennes.fr
file:///C:/Users/retur/Dropbox/perso/Newsletter_du_manuel_de_prelevement_du_CHU_de_Rennes_Juillet_2019_version_internet.pdf
STANDARDISATION de la CDT selon l’IFCC
NOUVEAUX SEUILS D’INTERPRÉTATION À COMPTER DU 01 MARS 2019
La transferrine carboxydéficiente ou transferrine déficiente en hydrates de carbone (CDT) était couramment définie comme un groupe d’isoformes (asialo-, monosialo- et disialotranferrine) dont l’augmentation du taux résulte de certaines circonstances physiopathologiques, et notamment de la présence d’une consommation d’alcool excessive et prolongée.
Plusieurs méthodes permettant le dosage de CDT coexistent sur le marché : HPLC, électrophorèse capillaire et néphélémétrie. Les valeurs de CDT obtenues, les valeurs de référence et les seuils décisionnels dépendent des techniques utilisées, ils ne sont pas comparables d’une technique à une autre. Les comparaisons sont donc impossibles entre les résultats de laboratoires utilisant des méthodes différentes, ce qui peut aboutir à des interprétations erronées.
C’est pourquoi l’International federation for clinical chemistry (IFCC) a constitué un groupe de travail consacré à la standardisation des résultats de CDT. La division scientifique de l’IFCC a validé la mesure de la disialotransferrine exprimée en pourcentage de la transferrine totale comme définition de la CDT, obtenue par une procédure étalonnée par rapport à la méthode HPLC de référence (chromatographie d’échange d’ions utilisant une colonne d’échange d’anions).
Dans ces conditions, la limite supérieure des valeurs de référence et le seuil décisionnel de notre technique par électrophorèse capillaire ont été réévalués :
Valeur normale : 2.0 %
1.7 < CDT < ou = 2.0 : résultat non conclusif.
http://www.novabio.fr/actualites
Si le taux est à 1,7% c'est que la consommation d'alcool est trop importante. Suivant les automates les valeurs varient mais les valeurs que CDT qui sont au voisinage de 1,7 % témoignent d'une consommation importante. Un seul conseil : abstinence totale dans les semaines qui précèdent votre visite médicale.
Les valeurs varient suivant les automates utilisés , etc
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