A quoi sert le dosage sanguin de CDT, transferrine carboxy déficiente dans le cadre des visites médicales du permis de conduire ?
Le taux sanguin de CDT, (Carboxy Deficient Transferrin ), transferrine carboxy déficiente est un marqueur de consommation chronique excessive d’alcool.
Ce dosage est régulièrement demandé par les médecins qui réalisent les visites médicales dans les commissions médicales primaires des préfectures, lorsque des conducteurs présentent un taux de gammaGT élevé alors qu’ils avouent ne pas consommer d’alcool. En effet, de nombreux facteurs peuvent augmenter le taux de gamma GT : prise de médicaments par exemple…
La transferrine carboxy-déficiente ou desialylée est donc très spécifique de la consommation d’alcool, lorsque la consommation est régulière et excessive. elle se positive après une consommation minimale de 50 à 80 g d’alcool par jour.
Une consommation ponctuelle d’alcool, même importante n’influence pas le taux de CDT.
La demi-vie de la transferrine carboxy-déficiente est d’environ 2 semaines :
le taux des CDT se normalise environ après 15 jours d’abstinence.
Valeurs de référence pour la taux de CDT
- Inférieur à 1,7 % correspond à un taux négatif
- Supérieur ou égal à1,7% correspond à un taux positif
Dans les études internationales on tend à retenir 1,3% comme cut off pour les CDT
- inférieur 1,3% = taux négatif
- supérieur ou égal 1,3% = taux positif
En Suisse par exemple, les automates utilisés pour la détermination du taux de CDT sont différents et le cut-off retenu est 2,5%.
Comment l’alcool modifie le taux de CDT ?
Vous pouvez lire également les articles suivants :
Loic
Bonjour Docteur,
Ma question est la suivante : En considérant toutes les analyses biologiques et cliniques comme normales, les médecins de la commission médicale remettent-ils systématiquement une aptitude provisoire ? Dans mon cas ils m’ont dit que ce serait 6mois puis encore 6 mois puis 12 mois. Cette pratique me parait étrange sachant que tous mes résultats étaient normaux (uniquement CDT demandés : 0.6) et que les médecins se prononcent déjà sur les aptitudes futures qu’ils sauront provisoires. En gros j’en ai pour 2 ans de suivi. Cela est-il définit par décret ?
Bien cordialement,
gustave
pareil pour moi 2 fois six mois, une fois 1 an, et après définitif bien entendu avec des analyses correct
Dr Marie-Thérèse Giorgio
L’arrêté de décembre 2015 donne des indications pour le suivi
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Il faut se référer à l’arrêté de décembre 2015 pour le suivi : sa durée et ses modalités varient effectivement en cas de récidive..
Loic
Merci Docteur
saturnin
peut être récidiviste non…?
Loic
Saturnin, oui en effet, à 10 ans d’intervalle. Je me suis renseigné et pour l’administration (préfecture) la récidive est établie sans limite de temps contrairement à la récidive légale de 5 ans aux yeux de la justice.
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Vous avez un courrier qui explique ce point sous l’angle de l’administration ? Le nouvel arrêté de décembre 2015 introduit effectivement la notion de récidive d’infraction, conduite sous l’emprise de l’alcool…et modifie le suivi de l’usager
Loic
Bonjour docteur, cela ne m’a été dit qu’oralement par les médecins de la commission je n’ai donc pas de courrier. Quand je leur ai dit qu’une récidive légale c’était 5 ans ils m’ont dit que pour eux il n’y a pas de limite de temps et que la réitération vaut récidive à leurs yeux.
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Vous soulevez une question pertinente : il faut savoir à quel type de récidive ce type d’infraction au code de la route sa rattache.
Voici un article d’avocat qui explique les différentes formes de récidives
Nous allons effectuer des recherches, cette question relève d’un avocat…Spontanément nous ne pouvons pas vous répondre…
Matthieu
Bonjour,
Je passe la visite médicale prochainement et je m’inquiète un peu, voici mes résultats:
CDT 0.7%, norme labo <1.7
GGT 116, et norme labo <55
VGM 88, norme labo 79 à 97
Pensez vous que le médecin de la préfecture me rendra le permis?
Merci d'avance pour votre réponse
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Le taux de gammaGT est élevé mais le taux de CDT est correct : les médecins prennent leur décision en fonction de résultats des examens biologiques mais également de l’examen clinique. Si effectivement vous n’êtes pas un buveur excessif, l’avis sera favorable…
Joy
Bonsoir docteur,
À mon tour de bientôt passer la visite médicale…
Je viens de recevoir les résultats
VGM à 97,3 ( 79.0 <n <97,0)
GMT à 16 (5 <n <39)
CDT à 0.80%
C'est ma seconde visite, la première s'étant déroulée parfaitement avec une aptitude d'1 an avant ce second rendez vous pour aptitude definitive).
Le fait d'être 0.3 au dessus de la limite supérieure du VGM peut-il influencer la prise de décision? Tout le reste étant normal, sans consommation régulière ni excessive d'alcool…Mais j'ai été sous traitement acide folique que je ne suis plus depuis plusieurs mois.
Merci
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Non ce VGM légèrement au dessus de la norme ne posera pas de problème.
Christian
Le taux de cdt de régence varie entre les les laboratoires? Le premier labo les taux de reference était de 1,7 et dans le dernier 1,3… j ai appeller et ils m’ont ont dit que sa dépendait de la appareil utiliser pour le laboratoire. .
saturnin
c’est faux
saturnin
tu as un problème avec l’alcool gustave.?
saturnin
le tri des commentaires est une bonne initiative et tout à votre honneur docteur.
Cricri
Bonjour taux de cdt 1,67 alors que la fois dernière j’avais 1,54 est-ce que ca passe svp?
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Ces résultats seront interprétés avec les résultats de l’examen clinique, mais ce taux est effectivement limite, oriente vers une consommation excessive d’alcool…Les médecins ne se basent pas uniquement sur ce résultat pour prendre leur décision d’aptitude ou non…
jérémy
Bonjour, suite a une suspension de permis, j’ai effectué les analyses gamma gt et cdt. N’ayant pas bu d’alcool pendant 17 jours, j’étais plutôt confiant en allant chercher les résultats! Erreur, gamma gt 52 pour 55 max, et cdt 1,9 pour 1,3 max! Ayant ma visite médicale le jours même, je n’ai pas eu d’autres choix que de présenter ces fameux résultats. Donc sans surprise, tests psychotechniques à faire , et analyses sanguines à refaire! Mais au lieu de continuer l’abstinence une ou deux semaines de plus et refaire une prise de sang, j’ai recommencé a boire une bière, le soir, puis un peu plus le week end. J’avais très bien vécu ces 17 jours sans alcool, avec un meilleur sommeil, un meilleur appétit, pas de manque, bref que du bénéf. Donc j’ai recommencé cette fois pendant 25 jours sans une goutte d’alcool, et gamma gt 29 et cdt 0,9. Comme quoi l’abstinence reste le seul moyen, et c’est très facile d’y arriver seul si on a la volonté et la motivation!
Loic
Bonjour Docteur – J’ai souvent lu que vous parliez d’examens biologiques et cliniques. Quelle est la différence entre ces deux notions ?
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Un examen biologique correspond à un examen de sang, un examen urinaire, un test salivaire…Un examen clinique correspond à l’auscultation cardio-pulmonaire, prise de tension artérielle, palpation abdominale, etc
Nico13
Bonjour docteur et bonjour à tous,
voila j’aurais aimé être éclairé sur 2 points:
je dois passer devant la commission médicale le 13/05 suite à une suspension de permis de 5 mois, au risque de paraitre bété ma question est la suivante:
dois je moi même faire appel a un centre agrée par la préfecture pour ma prise de sang avant mon passage en commission et ainsi me présenter le jour j avec mes résultats ou bien la prise de sang et autre test s’effectue le jour même ou encore ultérieurement?
j’avoue que je suis un peu perdue car dans ma convocation je n’ai reçu ni demande d’examen clinique, ni liste de médecin agrée…
Deuxièmement j’ai moi même effectue une prise de sang dans un labo il y a trois jours afin de savoir un petit peu ou j’en étais…
Eh bien ce n’est pas très bon j’ai l’impression
Ggt : 67 ref 2 à 45
vgm : 99,5 ref 83 à 98
Je n’est malheureusement pas mon taux cdt qui je sais maintenant est important.
Que pensez vous de ce taux sachant que je ne suis pas un gros buveur que je n’ai pas bu depuis 6 jours et qu’il me reste a priori 15 jours pour ne plus boire une seule goutte ( je précise que je suis un garçon de 27 ans ).
Merci de vos réponses quelle qu’elles soit
Cordialement.
Marie
Bonjour,
Mon conjoint passe devant la commission médicale le 19 mai. Voici les résultats de sa prise de sang: GammaGT 40, VGM 92 et CDT 2,10. Est-ce que cela risque de coincer au niveau des CDT?
Cordialement
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Le taux de CDT est en faveur d’une consommation excessive d’alcool et peut effectivement conduire à une inaptitude à la conduite.
Marie
Je vous remercie pour votre réponse,
Cdt
Marie
Morgan
Bonjour Dr.
Voila jai rdv pour ma 1er visite medical dans 3semaines, je doit juste me presenter avec un test sucre albumine qui est pour le coup Bon.
Mais jai voulu anticiper une prise de sang donc je n’est pas bue dalcool pendant 10 jours.
Mes ggt sont de 10 UI/L (valeurs de reférences 8 a 61)
Et CDT 1,94% ( valeurs de reférences < à 2,5%)
Donc jai bien comprise que jetais ok pour les ggt mais que penser vous de mes CDT ? Sont til trop elever vue la valeurs de reférences? Car je vous quil ne faut pas depasser les 1.70% mais je ne connait pas les autres valeurs de reférences..
Merci d'avances de votre reponses
Romain
Bonjour Docteur Giorgio,
j’ai une petite question, suite à une suspension de permis de 4mois j’ai eu des tests à faire qui ceux sont avérés bon, donc la préfecture m’a redonné mon permis pour 6mois. J’ai donc de nouveau RDV devant les médecins le 10 Juin afin d’évaluer mon aptitude à la conduite. Je vais surement avoir de nouveau une prise de sang avec contrôle des CDT GAMMA GT comme la première fois. Ma question est : Je fête mon anniversaire ce Samedi (28 Mai), si je bois mes résultats seront ils bon sachant que j’aurai surement une prise de sang le 10 Juin ?
Merci d’avance
Cordialement
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Boire 2 verres sera sans incidence…
Germain
Bonjour docteur
Je viens de recevoir mes résultats de test sanguin pour une conduite sous stupéfiant (cannabis) mes test sont négatifs pour les stupéfiant mais à ma grande surprise mes taux de
sont très élevé. Je ne bois qu’en soirée ma dernière soirée datent de 20 jours avant ma prise de sang j’ai bu 50 a 70 cl de vodka environ
Je ne bois pas d’alcool en semaine et ne fait pas la fête tout les week-end
Mes taux son:
Uree 0.32 g/ limite 0.43 et 5.34 mmol limite 7.18
Transaminase tgo. 56 u/l limite à 50 et 0.935 limite 0.835
Transaminase tgp 161u/l limite à 50 et 2.689 ukat/l limite a 0.835
Gamma GT 198u/l limite à 55 et 3.31 ukat/l limite à 0.92
Comment est il possible d’avoir des taux comme ça sans voir tous les jours
merci de votre attention
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Il y a d’autre causes possibles que la consommation d’alcool. Un dosage des CDT permettrait de savoir si c’est la consommation d’alcool qui est à l’origine des perturbations hépatiques ( chaque organisme réagit différemment, on peut parfois observer des perturbations hépatiques avec une consommation modérée)
PSW
Bonjour Docteur
je sois me rendre a la commission medical le 31/05/2016
taux ggt = 32
taux cdt = 5.9 trop haut
je ne comprend pas j ai effectivement abusé en debut d année et suis pratiquement a l ‘eaux depuis un mois sauf du vins et bieres sans alcools moins de 1% et moins de 0.50%
je suis en traitement avec du ACAMPROSATE depuis un mois efficace sauf les effets secondaires
je vais demander un report de la visite medical car le taux cdt devrais au moins me faire une nouvelle suspension de six mois minimum.Pour le CDT regime eaux exclusive pour faire baisser et sans bieres et vins sans alcools je suppose
Bien a vous
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Il faudrait faire tester dans un autre laboratoire. Attention un vin sans alcool peut tout de même contenir 7% d’alcool…
Oui il faut reporter la visite médicale.
Pelletier
Bonjour je dois passer une visite médical pour récupérer mon permis
Résultats
GT 21 valeur entre 8 et 61
VGM 84 valeur entre 78 et 97
CDT 0,5 <1,7
Sont ils bons?
Merci
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Oui ces résultats sont corrects
Mehdi
bonjour je dois passer une visite médical pour récupérer mon permis jeudi 16.
Pour ma prise de sang on ma demander de faire gamma gt et NFS .
met je vois pas les cdt sur mon analyse
Voici mets resultat:
ggt : 38 ui/l (12-64)
vgm: 82,1 fL (80,0-99,0)
tcmh: 26,9 pg (27,0-33,5) La ces pas bon ?
ccmh: 32,7 g/dl (31,5-36,0)
plaquette: 310 G/L (150-370)
monocytes: 7,2% 0,64G/L (0,10-0,90)
Lymphocytes 38,7% 3,44 G/L (1,00-4,00)
Polynucléaires basophiles: 0,4% 0,004G/L (<0,20)
Polynucléaires éosinophiles 4,0% 0,36G/L (0,02-0,50)
Polynucléaires Neutrophiles 49,7% 4,42G/L (1,50-7,70)
Hémoglobine: 14,0g/dl (13,5-17,2)
Hématocrite: 42,8% (39,5-50,5)
Hématies: 5,210 T/L (4,300-5,760)
Leucocytes: 8,890 G/L (3,900-10,200)
Je vous remercie par avance j'espere que j'aurai votre reponse avant ce rdv merci .
Mehdi Rai
bonjour je dois passer une visite médical pour récupérer mon permis jeudi 16.
Pour ma prise de sang on ma demander de faire gamma gt et NFS .
met je vois pas les cdt sur mon analyse
Voici mets resultat:
ggt : 38 ui/l (12-64)
vgm: 82,1 fL (80,0-99,0)
tcmh: 26,9 pg (27,0-33,5) La ces pas bon ?
ccmh: 32,7 g/dl (31,5-36,0)
plaquette: 310 G/L (150-370)
monocytes: 7,2% 0,64G/L (0,10-0,90)
Lymphocytes 38,7% 3,44 G/L (1,00-4,00)
Polynucléaires basophiles: 0,4% 0,004G/L (<0,20)
Polynucléaires éosinophiles 4,0% 0,36G/L (0,02-0,50)
Polynucléaires Neutrophiles 49,7% 4,42G/L (1,50-7,70)
Hémoglobine: 14,0g/dl (13,5-17,2)
Hématocrite: 42,8% (39,5-50,5)
Hématies: 5,210 T/L (4,300-5,760)
Leucocytes: 8,890 G/L (3,900-10,200)
Je vous remercie par avance j'espere que j'aurai votre reponse avant ce rdv merci .
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Le taux de GammaGT est à 38 et le VGM est normal, donc cela ne devrait pas poser de problème.
On ne vous a pas demandé de faire doser les CDT…les médecins demandent le plus souvent les CDT si le taux de GammaGT est au-delà des valeurs normales. Il est vrai que dans certaines préfectures ce dosage de CDT est demandé en systématique.
Pour mémoire ce sont les médecins qui doivent prescrire les examens biologiques…Or actuellement la plupart des préfectures demandent aux usagers de se présenter d’emblée avec tel ou tel résultat d’examen biologique..
Raphael
bonjour! j’ai fait une prise de sang mercedi matin le 07/06 mes resultat de CDT sont de 1,65 sont ils correct? car si ils arrondisent je ne pense pas qu’ils vont ce dire 1,60 mais plutot 1,70!
mais celle ci etait un test , jai fait lofficielle ce matin (je devait la faire imperativement sous 4 jours, ordre des medecins de prefecture que jai vu mardi lors de ma 1er visite et les resultats sont envoyer directement par le labo a la pref…)
ducoup je lai est fait dans un autre labo pour ne pas quils voit les antériorités, ducoup cela fait 3 jours de plus d’abstinance, donc c’est resultats devrait etre tout logiquement sous 1,65 .
Mais je me pose la question suivante : Les résultats peuvent til beaucoup changer dun labo a lautre? sachant que le 1er labo avait 2,5 de valeurs de ref pour les CDT et celui de ce matin 1,6…
merci de votre réponse
cordialement
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Ce n’est pas normal qu’un labo ait 2,5 comme valeur de référence…Normalement d’un laboratoire à l’autre les résultats devraient être les mêmes mais si vous les réalisez après quelques jours d’abstinence supplémentaires il y a toute chance pour que les résultats soient plus satisfaisants à l’occasion du 2ème prélèvement…