A quoi sert le dosage sanguin de CDT, transferrine carboxy déficiente dans le cadre des visites médicales du permis de conduire ?
Le taux sanguin de CDT, (Carboxy Deficient Transferrin ), transferrine carboxy déficiente est un marqueur de consommation chronique excessive d’alcool.
Ce dosage est régulièrement demandé par les médecins qui réalisent les visites médicales dans les commissions médicales primaires des préfectures, lorsque des conducteurs présentent un taux de gammaGT élevé alors qu’ils avouent ne pas consommer d’alcool. En effet, de nombreux facteurs peuvent augmenter le taux de gamma GT : prise de médicaments par exemple…
La transferrine carboxy-déficiente ou desialylée est donc très spécifique de la consommation d’alcool, lorsque la consommation est régulière et excessive. elle se positive après une consommation minimale de 50 à 80 g d’alcool par jour.
Une consommation ponctuelle d’alcool, même importante n’influence pas le taux de CDT.
La demi-vie de la transferrine carboxy-déficiente est d’environ 2 semaines :
le taux des CDT se normalise environ après 15 jours d’abstinence.
Valeurs de référence pour la taux de CDT
- Inférieur à 1,7 % correspond à un taux négatif
- Supérieur ou égal à1,7% correspond à un taux positif
Dans les études internationales on tend à retenir 1,3% comme cut off pour les CDT
- inférieur 1,3% = taux négatif
- supérieur ou égal 1,3% = taux positif
En Suisse par exemple, les automates utilisés pour la détermination du taux de CDT sont différents et le cut-off retenu est 2,5%.
Comment l’alcool modifie le taux de CDT ?
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firmin
j ai pu lire sur certains forums que des personnes disaient que l analyse du cdt avoisinait les 50 euros.foutaise..j ai fait la pds ggt et vgm.resultat.18.90euros.puis a la demande des medecins de la vm j ai fait l analyse du cdt.resultat.18.90euros.tout juste 38euros pour les deux.alors un conseil venez faire vos pds dans le tarn…mon beau pays. en plus avec le reste de la monnaie vous pourrez vous payer un bon foie gras de chez nous..a consommer sans moderation.pas comme l alcool !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
fontane
Bonjour,j’ai rendez-vous a la préfecture vendredi et mes résultats sanguin sont les suivants
gamma g.t 31u/l et c.d.t 0,7
pensez vous que cela soit bon?
merci de vos réponses
Frédéric
Bonjour,vos taux sont très bon,il n’y a pas de soucis
Frédéric
Bonjour madame Giorgio.J’ai eu une suspension de permis de quatre mois le 30/12/2012 et je l’ai récupéré pour un an suite à une visite médicale et une prise de sang qui était bonne.Vendredi 22/03/2013 j’ai rendez-vous pour ma visite an après la première visite que j’avais faite.Je viens de recevoir mes résultats qui sont:GGT:15 la norme est entre 5 et 60,VGM 90 la norme est entre 82 et 98,CDT:1,0 la norme est <ou égale à 1,6.Pensez-vous que je vais retrouver mon permis définitif suite à cette visite en supposant bien-sur que ma visite médicale se passe bien aussi,ce qui ne devrait pas poser de soucis de ce coté là.En faite mon intérogation est de savoir si mon taux de CDT:1,0 n'est il pas un peu élevé??la norme labo est:<ou égale à 1,6,qu'en pensez vous,merci de votre réponse.
Frédéric
Je voulais revenir sur mon message précédent,je sais que mes taux sont dans la norme mais ma question est plus précisément,pensez vous que suite à cette deuxième visite médicale si elle s’avère concluante,est-ce que je vais retrouver un permis définitif??1,0 de CDT pour une norme labo qui est:<ou égale à 1,6 est-ce que ce taux va etre à votre avis interprété comme étant juste ou plutot comme très correct??Si vous pouviez me donner votre avis sur ces deux questions que je me pose,merci d'avance.
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Un taux de CDT à 1% est considéré comme normal ( puisque il est bien inférieur à 1,6 %) : si l’examen clinique est par ailleurs normal, toutes les conditions sont réunies pour que le permis soit restitué de façon définitive( s’il s’agit bien d’une deuxième visite médicale).
Frédéric
Je vous remercie de votre réponse et oui il sagit bien de ma deuxieme visite médicale.Par ailleus serrai-je obligé de faire les testes psychotechniques sachant que ma suspension était du 30/12/2011 jusqu’au 30/04/2012??La deuxième visite médicale serra t’elle identique à la première que j’ai fait au mois de mars 2012,merci encore par avance de votre réponse.
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Il n’y a pas d’obligation de passer des tests psychotechniques mais les médecins sont libres de prescrire tout examen complémentaire qu’ils jugent nécessaire. La 2ème visite médicale ressemblera effectivement à la première visite que vous avez passée;
Frédéric
Petite rectification de mon message du 13/03/2013 à 11h41,je me suis fait controlé le 30/12/2011 et non pas le 30/12/2012,je vous remecie encore à l’avance pour les réponses que vous me donnerez concernant mes messages précédants.
Frédéric
Je vous remercie de votre réponse et oui il sagit bien de ma deuxieme visite médicale.Par ailleus serrai-je obligé de faire les testes psychotechniques sachant que ma suspension était du 30/12/2011 jusqu’au 30/04/2012??La deuxième visite médicale serra t’elle identique à la première que j’ai fait au mois de mars 2012,merci encore par avance de votre réponse.
stéphane72
bonjour,
contrôlé le 08 mars avec 0,43 (soit 0,86), je suis en suspention de permis de conduire pour 2 mois.
J’ai fait une 1ère prise de sang à mon initiative avec comme taux 36UI/L pour entre 11-50 pour les GGT, et 2,1 % pour 1,7 % pour les CDT.
Je suis convoqué à une visite médicale le 02 avril avec re prise de sang à faire avant, que je compte faire le 22 mars.
Je ne touche plus une seule goutte d’alcool depuis le 10 mars, donc pensez-vous que mes GGT et CDT vont être dans les normes lors de cette seconde prise de sang
merci beaucoup
Stéphane
Frédéric
Le taux sanguin de CDT, (Carboxy Deficient Transferrin ), transferrine carboxy déficiente est un marqueur de consommation chronique excessive d’alcool.
Ce dosage est régulièrement demandé par les médecins qui réalisent les visites médicales dans les commissions médicales primaires des préfectures, lorsque des conducteurs présentent un taux de gammaGT élevé alors qu’ils avouent ne pas consommer d’alcool. En effet, de nombreux facteurs peuvent augmenter le taux de gamma GT : prise de médicaments par exemple…
La transferrine carboxy-déficiente ou desialylée est donc très spécifique de la consommation d’alcool, lorsque la consommation est régulière et excessive. elle se positive après une consommation minimale de 50 à 80 g d’alcool par jour.
Une consommation ponctuelle d’alcool, même importante n’influence pas le taux de CDT.
La demi-vie de la transferrine carboxy-déficiente est d’environ 2 semaines :
le taux des CDT se normalise environ après 15 jours d’abstinence.
Valeurs de référence pour la taux de CDT
■Inférieur à 1,7 % correspond à un taux négatif
■Supérieur ou égal à1,7% correspond à un taux positif
gabin
salut steph.le 29 janvier j ai fais une pds en » blanc » pour le cdt. resultat.1.7. le 8 mars j ai refais la pds officielle pour les medecins de la vm. jai eu le resultat hier. cdt 1.1. tu vois ca fait exactement 38 jours et bien sur sans une goutte d alcool.je ne veux pas te demoraliser mais tu risques de ne pas etre dans les normes.le cdt est long a faire descendre.si j etais a ta place je repousserais la visite de 15 jours pour etre sur d etre dans les clous.maintenant a toi de voir. courage le soleil se leve pour tout le monde.
pascal
bonjour
vgm99
gama11
mes vgm ne baissent pas,je ne consonne pas d’alcool.
aprés plusieurs prises de sang depuis quelques mois.
il ne me rende pas mon permis a cause des vgm
maintenant on me demande les cdt= 0,6 ,est ce que je vais le récupérer,cela fait 2 ans que sa dure a cause des vgm.la il on décidé de faire les cdt.
que faut-il que je fasse pour les vgm?
merci beaucoup
pascal
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Le volume des globules rouge est influencé par la consommation d’alcool mais également par de nombreuses autres causes. Lorsque le taux de CDT est normal, il atteste de l’absence de consommation excessive d’alcool. Le taux de CDT à 0,6 est considéré comme normal.
Sébastien
Bonjour Docteur,
J’ai 67 de GGT, 89 de VGM et 0.7% de CDT.
Pensez vous que cela est correct pour avoir de nouveau le droit de conduire?
Merci.
Sébastien
Ah oui, il y’a 1 mois j’avais 91 de GGT et maintenant 67 est ce une régression normale? je ne bois plus du tout depuis 3 mois mais j’ai eu une transfusion sanguine, est ce que cela peut y jouer?
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Une transfusion sanguine ne modifie pas le taux de GammaGT par contre une pathologie hépatique par exemple peut modifier ce taux.
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Pour le taux de GammGT, il faut donner la valeur normale du laboratoire qui a fait l’analyse.Le VGM et le taux de CDT sont à des valeurs normales
Sébastien
La valeur normale indique inf à 55, ce qui m’inquiète c’est que le taux n’a pas baissé beaucoup en 1 mois alors que l’on m’avait dit que les gamma GT baissaient de moitié en 1 semaine.
Dr Marie-Thérèse Giorgio
La diminution du taux des GammaGT dépend de la fonction hépatique de chacun et est donc extrêmement variable d’une personne à l’autre…
U-turn
Bonjour Docteur,
Je fais suite à votre message posté le 26 janvier dernier concernant la nécessité de réaliser les analyses dans les 15 jours précédant la visite médicale
Dans mon cas, ma convocation précise d’effectuer les tests « moins d’un mois » avant la visite
Exerçant pour ma part dans l’expertise réglementaire (qui plus est dans l’évaluation et la gestion du risque), je serai intéressé de connaître les sources réglementaires spécifiant la période durant laquelle les analyses doivent-être effectuées pour être recevables ou si cette période relève plus de la pratique individuelle des commissions ?
Dans ce dernier cas, il me semble que tout refus de restitution au motif d’analyses non effectuées dans les délais attendus devrait à mon sens faire l’objet d’un recours systématique
Je pose cette question soupçonnant à travers les témoignages que j’ai pu lire, que l’appréciation de aptitude à reprendre le volant repose plus sur le jugement souverain de commissions indépendantes plutôt que sur des exigences règlementaires clairement définies (je ne parle bien ici que de la période pour la réalisation des analyses et non des seuils biologiques à prendre en considération)
Vous remerciant par avance pour votre éclairage sur cette question
Cordialement
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Depuis la mise en place de la nouvelle organisation du contrôle de l’aptitude médicale à la conduite, les usagers ne doivent pas se présenter spontanément avec des examens complémentaires, ces examens doivent être nécessairement prescrits à l’usager : voir la circulaire du 3 août 2012 qui explicite ces nouvelles dispositions ( page 12/26 pour les examens complémentaires).
U-turn
Bonjour,
Tout d’abord, merci pour votre réponse et ces précisions
Ma lecture de la circulaire est la suivante : la disposition spécifiée au point 4.1 (l’obligation de réaliser les examens conformément au cadre prescrit par la commission) ne semble être applicable que pour les examens complémentaires
Dans mon cas (cas d’une première visite devant la commission), la préfecture de Nanterre ne m’a adressé aucune prescription médicale pour réaliser les analyses : ma convocation précise uniquement les examens à réaliser, sans autre cadre (hormis l’obligation de réaliser les tests un mois avant la visite)
J’en suis tellement surpris que j’ai adressé un message à la préfecture dans ce sens :
– des analyses effectuées dans le cadre d’une prescription établie par le médecin traitant sont-elles recevables ?
– les résultats de ces analyses doivent-ils être transmis par le laboratoire à la commission avant la visite ou simplement remis en main propre lors de la visite ?
Très loin de moi l’idée de donner ici de bien mauvais conseils : mais à l’heure actuelle où il est tellement facile de retoucher un document, le système ne me semble pas suffisamment verrouillé
Connaissant les délais de réponse de l’administration, je ne pense pas obtenir de retour de leur part avant ma visite
Aussi, pouvez-vous me confirmer que des analyses effectuées sur prescription de mon médecin traitant seront belles et bien considérées comme valables et suffisantes ?
Vous en remerciant par avance
Cordialement
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Votre médecin traitant ne doit pas vous prescrire ces analyses, elles ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. Votre médecin n’est pas agréé pour les visites médicales du permis de conduire, ou s’il l’est, il ne peut pas prendre en charge ses propres patients dans ce cadre.
Vous pouvez vous présenter au laboratoire avec la convocation de la Préfecture qui précise quels sont les examens biologiques à réaliser. Théoriquement, les usagers ne devraient pas se présenter spontanément avec des résultats d’examens biologiques à la visite médicale de la commission de la préfecture mais c’est à l’occasion de la visite médicale qu’ils devraient être prescrits. pour des raisons de simplification les convocations précisent le plus souvent aux usagers de se présenter avec des résultats récents d’examen biologique GammaGT et VGM, parfois CDT.
Le plus simple c’est de vous présenter avec les éléments demandés sur la convocation établie par la préfecture de votre département.
U-turn
Merci !
C’est tout de suite plus clair !
Je me rendrai donc au laboratoire avec ma convocation pour effectuer les analyses
Mais franchement … il faut vraiment être bien avisé pour comprendre que la mention lapidaire « Effectuer une analyse en laboratoire moins d’un mois avant la visite médicale : VGM, Gamma GT, glycémie, et CDT » a valeur de prescription …
Lola
Bonjour docteur !
Qu’entendez vous par examens cliniques ?! Mis à part présenter les test psychotechniques et les résultats sanguins, que vont faire les médecins au ccours de la visite ?
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Un examen clinique comporte entre autre la prise de tension artérielle, l’auscultation du coeur, des poumons, l’examen abdominal ( qui peut mettre en évidence une augmentation de volume du foie), la recherche de troubles de l’équilibre, etc
Lola
Je précise que j’ai passé avec succès le test psycho et que mon résultat sanguin est vgm 91, gamma gt 29 devant être inférieur à 38 et cdt 0,7. Cela suffit pour récupérer le permis ou les médecins font encore autre chose en rapport avec l’alcool ?
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Ces résultats ne témoignent pas d’une consommation excessive d’alcool et ne s’opposent pas à la restitution de votre permis dans la mesure où l’ensemble de l’examen est par ailleurs normal.
Lola
Ah et j’ai également une autre question, est ce qu’un compte rendu médical, à la suite de la visite médicale, est envoyé à la maison ? (ça m’ennuierait assez que mes parents puissent tomber dessus…)
Dr Marie-Thérèse Giorgio
Non, bien sûr, aucun compte-rendu médical n’est transmis par courrier à l’usager…
gabin
salut lola.aucun resultat ou aucune analyse complementaire n ait demandé par courrier.les medecins de la vm prennent leur decision avec les resultats du labo. vu les tiens il semblerait qu un petit papier rose t attendra bientot dans ta boite a lettres.mais il faudra que tu signes l A.R presenté par le facteur.alors guette bien le petit bonhomme en bleu et quand tu le vois cours lola…..COURS!!!!
U-turn
Gabin a écrit : »quand tu le vois cours lola…..COURS!!!! »
Très bon ça Gabin !
Un peu de légèreté ne fait pas de mal par ici 😉
Lola
Merci beaucoup gabin et Dr. Giorgio pour vos explications 🙂
Docteur, pensez vous, comme Gabin, que mes résultats biologiques me permettent de récupérer mon permis ?
Et concernant le compte-rendu, vont ils m’en remettre un en main propre ou ils n’en remettent pas ? L’ennui c’est que je fume et mes parents ne le savent pas. J’ai peur qu’ils puissent l’apprendre de cette manière 🙁
Lola
Précision : je fume des cigarettes et pas autres choses.
gabin
salut lola.apparemment tu as minimum 18 ans puisque tu attends ton permis.alors à ton age tu as peur que tes parents sachent que tu fumes?. mais ils savent que tu as bu…alors ou est le probleme?
Lola
Ça ne répond par vraiment à ma question tout ça. Chaque famille est différente et gère également sa vie dde manière différente. Si je n’ai pas envie qu’ils le sachent c’est pour une bonne raison. Donc ma question était de savoir si un compte rendu était donné parce que oui bien que je sois majeure je ne veut pas qu’ils le sachent. Moi non plus je ne vois pas ou est le problème ^^
Mais merci de tes explications tonton précédent commentaire Gabin 🙂
gabin
lola. il n y a aucun compte rendu apres la decision des medecins de la vm.le secret medical tu connais? ton dossier reste confidenciel et eux seuls en ont acces.tes parents ne sauront rien.alors pourquoi tu te prends la tete????? fume un petit petard et apres ca ira mieux…..non je rigole mais cours lola…cours